李强,男,41岁,职业;出租车司机
患者自诉;脸上老不干净,时不时长几个红疙瘩、也没当回事,爱吸烟、每天晚间爱喝点酒、有时严重上医院开过药,自己也用过不少药膏,时好时坏不能彻底、后来严重时上啥药也不管用、别人总问你是咋整的?,觉得这样也有点说不过去,就来我医院就诊。
就诊时间,2006年5月18日,
诊断;青春痘,患者苦笑答曰,41啦,还能青春吗?痤疮是也,成人痤疮,实际上患者本人先后去过淮南第七医院,辽宁中医药大学附属医院治疗过,心中是啥病早就有数,
病因分析,患者油脂分泌旺盛,平时饮食上爱吃油腻,辛辣厚味食物,又爱饮酒,夜班睡眠不足免疫力低下,肺胃火盛缘故而引发。
治疗;内解痘毒,外治患处的治疗原则,痘平系列方剂,每隔20天来一次复诊,开具药品指导下一次使用,医嘱改善饮食结构,限酒。本人坚持按时按量使用,5个月后,达到基本治愈状态,后期开具外用药维护,时至今日未见复发